摘要
目的探讨高压氧(HBO)辅助抗蛇毒血清治疗对五步蛇毒中毒大鼠肾的保护作用。方法将96只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组(A组)、蛇毒中毒组(B组)、血清治疗组(C组)、血清联合HBO治疗组(D组),每组24只。B、C、D组大鼠经尾静脉注射五步蛇蛇毒0.8×LD50(LD50=1.594mg/kg)建立中毒模型,观察五步蛇毒中毒后肾组织的病理变化。C组于建模成功后即从尾静脉注射抗蛇毒血清(0.8×78U/kg),D组于注射抗蛇毒血清后0、4、11、23h予以HBO治疗1次,A组不予任何处理。结果 B、C、D组静脉注射蛇毒后大鼠出现明显的中毒症状。与B组比较,C、D组大鼠肾功能、凝血功能明显改善(P<0.05),且D组优于C组(P<0.05)。B组大鼠出现肾小球出血、肾小囊扩张,周围毛细血管存在不同程度的充血,肾小管管腔扩张,可见细胞低平,刷状缘脱落,肾小管上皮细胞空泡化,肾间质组织炎性细胞浸润。随着中毒时间的延长肾出血减少,炎性细胞浸润增加。C、D组大鼠以上病变明显改善。结论五步蛇毒中毒可导致大鼠肾损伤;采用HBO辅助抗蛇毒血清治疗对五步蛇毒中毒大鼠肾损伤有保护作用,并且越早采用其保护效应越好。
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单位遵义医学院附属医院