克罗米芬联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的效果

作者：陈燕燕; 郑瑛瑛^*

来源：中外医学研究, 2023, 21(35): 142-146.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.35.036

• 多囊卵巢综合征
• 不孕
• 克罗米芬
• 尿促性素
• 临床妊娠

目的：观察克罗米芬联合尿促性素(h MG)治疗多囊卵巢综合征(POCS)不孕患者的效果。方法：选取2020年1月—2022年1月莆田九十五医院收治的90例POCS不孕患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，各45例。对照组给予克罗米芬治疗，观察组给予克罗米芬联合hMG治疗。比较两组的治疗效果、卵巢体积、窦卵泡数、优质卵泡数、血清生殖内分泌激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、不良反应发生率及妊娠情况。结果：观察组治疗总有效率为97.78%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组卵巢体积小于对照组，窦卵泡数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组优质卵泡数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组血清FSH、LH、E2、T水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月经周期后，两组FSH、E2均高于治疗前，LH、T低于治疗前，且观察组FSH、E2均高于对照组，LH、T低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组子宫内膜厚度及子宫动脉PI、RI比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月经周期后，两组子宫内膜厚度大于治疗前，子宫动脉PI、RI低于治疗前，且观察组子宫内膜厚度大于对照组，子宫动脉PI、RI低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2例患者发生过度刺激综合征，不良反应发生率为4.44%；对照组未出现不良反应，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=2.046,P=0.153)。观察组单胎妊娠率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组多胎妊娠率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠患者中，1例流产，流产率为4.55%(1/22)，对照组中均未发生流产，两组流产率比较，差异无统计学意义(χ2=0.516,P=0.473)。结论：克罗米芬联合hMG治疗POCS不孕患者效果显著，可改善激素水平和子宫内膜厚度，增强盆腔局部的血流状况。