基于广义等效均匀剂量优化的直肠癌计划在固定野和容积旋转调强放疗中的比较

作者：左宇浩; 杨振; 周剑良; 雷明军; 曹瑛; 杨晓喻; 唐杜; 刘礼东

来源：中国医学物理学杂志, 2018, 35(02): 171-175.

• 广义等效均匀剂量
• 容积旋转调强放疗
• 固定野调强放疗
• 直肠癌

目的:比较基于广义等效均匀剂量(g EUD)优化的容积旋转调强和固定野调强技术直肠癌放疗的生物学参数和剂量学特点,为临床选择提供一定依据。方法:选取10名经过医生勾画靶区的直肠癌患者,对每位患者分别设计5野调强计划(5FIMRT)、7野调强计划(7FIMRT)和容积旋转调强计划(Rapid Arc),处方剂量为50 Gy/25 F。比较3组计划的平均剂量体积直方图和机器跳数,靶区适形度、均匀性,危及器官的正常组织并发症概率(NTCP)及靶区和危及器官的g EUD和物理剂量。结果:3组计划的靶区剂量均能达到临床要求。在适形度与均匀性上,Rapid Arc优于5 FIMRT和7 FIMRT(P<0.05)。在小肠和膀胱保护方面,7FIMRT和Rapid Arc无差异(P>0.05),且均优于5FIMRT(P<0.05);对于双侧股骨头,Rapid Arc优于7FIMRT(P<0.05),7FIMRT优于5FIMRT(P<0.05)。Rapid Arc的机器跳数远小于5FIMRT和7FIMRT(P<0.05)。结论:在基于g EUD优化的计划中,容积旋转调强计划和7野调强计划均优于5野调强计划。容积旋转调强计划和7野调强计划相比,在靶区适形度与均匀性,以及股骨头受量和效率方面具有优势。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 南华大学