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摘要
目的探讨强直性脊柱炎手术患者术中皮肤压疮预防管理的方法与效果。方法采用目的抽样法选取南京大学医学院附属鼓楼医院2015年1月—2016年5月接受强直性脊柱炎手术的患者51例,排除术前皮肤已破损者。应用Waterlow压疮危险因素评估表对患者手术前后皮肤状况进行评估,针对患者存在的压疮危险因素实施相应的预防措施,包括术前实施针对性的术前访视、试睡TG-A弓型体位架、唤醒试验的强化训练,术中使用凝胶垫、泡沫辅料等防护垫减轻受压部位的压力,抬高床头及每半小时抬起患者头部减轻颜面部受压,复位时医护高度配合,动作协调一致;术后采用美国国家压疮顾问组推荐的分期标准对受压部位皮肤状况进行评价,并加强关注,防止再受压。结果 51例患者中有高度压疮危险者(1519分)35例,有极度危险者(≥20分)16例。经过压疮预防管理,术后发生1例Ⅱ期压疮,其术前压疮评估25分,属极度危险,压疮发生率为1.96%。结论强直性脊柱炎患者围术期存在较高的压疮风险,针对性的采取预防措施可有效降低术中压疮发生率。
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单位南京大学医学院附属鼓楼医院
