前哨淋巴结导航技术在老年早期胃窦部腺癌手术中的应用价值

作者：周博; 杨言通; 王公平; 陈晔; 冯笑山

来源：新乡医学院学报, 2017, 34(04): 316-319.

• 前哨淋巴结
• 胃癌
• 专利蓝
• 胃大部切除术

目的探讨老年早期胃窦部腺癌患者手术中采用专利蓝示踪前哨淋巴结(SLN)预测胃周淋巴结转移状态的临床价值。方法选择2014年6月至2016年6月河南科技大学第一附属医院收治的老年早期胃窦部腺癌患者48例,所有患者行远端胃大部切除术,手术时,先将专利蓝液(1∶1稀释)注射于肿瘤周围浆膜下,找到最先染色的胃周SLN,然后行D2根治术,术后将SLN及其余各组淋巴结进行病理检查,评估胃周淋巴结转移状态。结果 48例患者中,46例患者通过术中专利蓝示踪检出SLN,检出率为95.8%(46/48)。应用专利蓝示踪SLN状态来预测老年早期胃窦部腺癌患者胃周淋巴结转移的准确性为91.3%(42/46),敏感性为80.0%(16/20),特异性为100.0%(26/26),假阴性率为11.1%(2/18)。SLN转移阳性率、检出率、准确性、敏感性及假阴性率与患者性别无显著相关性(P>0.05);SLN转移阳性率与肿瘤浸润深度有显著相关性(P<0.01),而SLN检出率、准确性、敏感性及假阴性率与肿瘤浸润深度无显著相关性(P>0.05)。结论老年早期胃癌患者手术时使用专利蓝进行SLN示踪可以较为准确地判断胃周淋巴结转移情况。

• 单位
  河南科技大学; 河南科技大学第一附属医院