胶囊内镜在小肠出血诊断中的效价分析

作者：戈之铮; 顾静莉; 高云杰; 陈海英; 胡运彪; 萧树东

来源：中华消化杂志, 2007, 27(06): 378-381.

• 肠疾病
• 诊断
• 内镜
• 成本效果分析

目的分析胶囊内镜检查在小肠出血诊断中的效价,并与传统检查方法进行比较。方法将怀疑小肠出血住院患者分为两组:A组58例,为1998年至2005年间行传统检查患者;B组93例,为2002年5月至2005年1月间行胶囊内镜检查患者。通过统计两组的诊断率、特异性治疗率、检查费用和其他相关累计费用,分析传统检查和胶囊内镜检查的成本效果比及综合成本效果比情况,并进行敏感性检验。结果A组和B组对小肠出血病因的诊断率分别为22.4%(13/58)及86%(80/93),总检查费用分别为133 750元及790 500元。仅从检查成本效果比分析。B组(9881.3元/例)略优于A组(10 288.5元/例)。此外,由于B组的诊断率显著高于A组(P=0.001),而根据诊断结果指导的特异性治疗率B组高于A组(49.5%比12.1%),即B组能更有效终止和节省因病因不能明确而反复就诊、检查、支持治疗和住院等费用。故经调整后的综合成本效果比B组(9881.3元/例)明显优于A组(从1个月的16 361.5元至5年以上的97 424.0元/例),即随着时间的推移,A组比B组每例多花费6480.2～87 542.7元,是B组的1.7～9.9倍。结论对于经胃镜、结肠镜检查阴性而疑有小肠出血的患者,尽早选择胶囊内镜检查比反复进行传统检查更经济实用。

• 单位
  消化疾病研究所; 上海交通大学医学院附属仁济医院