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摘要
目的了解大学生男男性行为者(MSM)利用艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务情况及影响因素。方法在前期现场介入调查的基础上,于2012年9月—2013年1月在长沙市区13所高校内,以"滚雪球"抽样方式共招募了256名MSM大学生,采用自编问卷以面对面访谈形式,对受试者进行访谈调查。剔除应答不完整问卷后,收回有效问卷217份,回收率为84.8%(217/256)。以是否利用过VCT服务将MSM大学生分为曾利用VCT组和未利用VCT组。以回答正确总题数的80%为界,将MSM大学生HIV/AIDS相关知识知晓程度划分为"知晓程度较低"和"知晓程度较高"两个等级。结果被调查MSM大学生中91.2%(198/217)知晓VCT服务,应答人次数前3位的知晓途径依次为:通过同伴/朋友知晓80名(25.0%,80/320),通过网络知晓74名(23.1%,74/320),通过医疗机构知晓为44名(13.8%,44/320)。70.5%(153/217)曾经接受过VCT服务,最常去的检测场所主要是"同志工作小组"(79名,51.6%),其次是疾病预防控制机构(47名,30.7%)、医院(17名,11.1%)。曾利用VCT组和未利用VCT组大学生月生活费、性取向、VCT知晓情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。大学生VCT服务利用的主要心理障碍前3位因素依次为:害怕阳性结果 109名(50.2%),担心他人误会73名(33.6%),自认无感染危险57名(26.3%)。曾利用VCT组和未利用VCT组MSM大学生害怕阳性结果、担心他人误会、自认无感染危险比较,差异有统计学意义(P<0.05)。曾利用VCT组MSM大学生HIV/AIDS相关知识知晓程度较高率(78.4%)高于未利用VCT组(21.6%)(χ2=10.986,P<0.01);曾利用VCT组MSM大学生的HIV/AIDS传播途径、感染后果以及感染危险性行为知晓程度较高率高于未利用VCT组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HIV/AIDS知识知晓程度高、知晓VCT服务、自认无感染危险、害怕阳性结果是MSM大学生利用VCT服务的影响因素(P<0.05)。结论大学生MSM更愿意在同志工作小组接受VCT服务;加强与社区同志工作小组的合作,对该特殊人群有针对性地开展HIV/AIDS相关健康教育、帮助其掌握有效预防及应对HIV感染的知识和技能、消除其对HIV感染的恐惧是提高该人群VCT利用率的可行途径。
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