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摘要
通过文献检索、走访调研并结合笔者对美国教学医院门诊病历管理的实地考察,本文对中美两国教学医院人员对门诊病历管理的认识理念、门诊病历管理的方式、病历的规范设计以及门诊病历的质量控制等方面进行了对比研究。显示我国教学医院在门诊病历管理方面与发达国家存在着差距。从提高临床医疗和医学教学质量、有利于患者疾病的诊治和培养当代优秀医务工作者,促进医学科学技术发展出发,教学医院管理者和临床指导医生应高度重视和规范门诊病历管理。
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单位重庆医科大学附属儿童医院; 重庆医科大学附属第一医院
