不同剂量铁剂治疗儿童缺铁性贫血有效性和安全性的系统评价

作者：张颖; 贺诗雨; 黄琳^*; 杨长青; 封宇飞

来源：临床药物治疗杂志, 2021, 19(10): 44-51.

• 低剂量铁剂
• 缺铁性贫血
• 儿童
• 有效性
• 安全性

目的系统评价不同剂量铁剂治疗我国儿童缺铁性贫血(IDA)的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊中文数据库和PubMed、Embase、Central英文数据库,收集不同剂量铁剂治疗中国儿童IDA的临床研究证据,检索时限均从建库至2021年4月26日。由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入18篇研究,Meta分析结果显示,在治愈率方面,高剂量组(5～6 mg·kg-1·d-1)和低剂量组(1～2 mg·kg-1·d-1)比较差异无统计学意义(RR=1.05,95%CI:0.98～1.13,P=0.19,I2=0%)。和高剂量组比较,低剂量组可显著降低不良反应的发生率(RR=0.32,95%CI:0.25～0.40,P<0.001,I2=0%)。在血清铁蛋白(WMD=0.40,95%CI:-1.31～2.10,P=0.65,I2=0%)和血红蛋白(WMD=0.10,95%CI:-1.28～1.48,P=0.88,I2=0%)水平改善方面,两组比较差异均无统计学意义。结论低剂量铁剂疗法(1～2 mg·kg-1·d-1)对我国儿童IDA的治愈率和高剂量铁剂(5～6 mg·kg-1·d-1)相当,并可显著降低不良反应的发生。但由于目前临床研究设计存在不足,仍需高质量的临床证据进行验证。

• 单位
  中国药科大学; 北京大学人民医院