<正>1案例某男,51岁,农民,某日6:00许外出放牧两头水牛,3h后被发现倒在水田里,头部受伤,身边未见致伤工具,其中一头牛不知去向。家属迅速将其送往当地医院抢救,行头部伤口包扎及头颅CT,CT示头部穿通伤、颅内积气。14:00许转至上级医院,查体:神志模糊,GCS评分11分,瞳孔等大等圆,直径3.5mm,对