中性粒细胞表面CD64表达结合心肌酶学诊断小儿川崎病并心肌损伤的临床研究

作者：许莉莉; 朱丽娟^*

来源：中国妇幼健康研究, 2022, 33(08): 53-58.

• 门丁氨酸氨基转移酶
• 乳酸脱氢酶
• 乳酸脱氢酶同工酶
• 肌酸激酶
• 肌酸激酶同工酶
• 川崎病
• 心肌损伤

目的 分析中性粒细胞(NE)表面CD64表达结合心肌酶学对小儿川崎病(KD)并心肌损伤的诊断价值。方法 选取2018年2月至2021年2月安徽省儿童医院收治的120例首诊KD患儿为疾病组，并于同时间段招募115例健康儿童为对照组。两组均采用流式细胞仪检测NE表面CD64表达，并采用全自动生化分析仪检测心肌酶学指标[包括门丁氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。比较两组NE表面CD64表达、心肌酶学指标；比较疾病组心肌损伤发生和未发生患儿的NE表面CD64表达、心肌酶学指标；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能。结果 疾病组NE表面CD64表达、心肌酶学指标水平均高于对照组，差异有统计学意义(t值介于5.946～52.306之间，P<0.05);疾病组心肌损伤发生率为22.50%,且疾病组心肌损伤发生患儿的NE表面CD64表达、心肌酶学指标水平均高于未发生的患儿，差异有统计学意义(t值介于6.718～10.101之间，P<0.05);NE表面CD64表达联合心肌酶学指标诊断疾病组心肌损伤的灵敏度、曲线下面积(AUC)均高于单独诊断(χ2/Z值介于2.166～13.814之间，P<0.05),特异度与单独诊断差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 川崎病患儿NE表面CD64表达、心肌酶学指标均有升高，且合并心肌损伤者上述指标水平更高；NE表面CD64表达联合心肌酶学指标对小儿川崎病并心肌损伤的诊断价值较高。

• 单位
  安徽省儿童医院