小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在脊柱矫形术后持续静脉镇痛中的应用

作者：彭粤^*; 武雅琦; 邓嘉丽; 邓梦娟; 韩红; 肖亮; 赵丽霞; 任从才

来源：临床麻醉学杂志, 2022, 38(09): 940-943.

DOI：10.12089/jca.2022.09.009

• 艾司氯胺酮
• 舒芬太尼
• 脊柱矫形术
• 镇痛

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在脊柱矫形术后持续静脉镇痛中的应用效果。方法 选择2020年6月至2021年6月择期行脊柱矫形术患者36例，男18例，女18例，年龄18～64岁，BMI 17～29 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级。采用完全随机设计法将患者分为两组：艾司氯胺酮复合舒芬太尼组(ES组)和单纯舒芬太尼组(S组),每组18例。ES组静注艾司氯胺酮0.25 mg/kg复合舒芬太尼1.5μg/kg行PCIA,S组静注舒芬太尼2μg/kg行PCIA。记录术后2、4、8、12、24、48、72 h静息和活动时NRS评分和Ramsay镇静评分。记录PCIA总按压次数、有效按压次数、PCIA中舒芬太尼总用量。记录术后住院时间、术后0～24、24～48、48～72 h头晕、恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生情况。结果 与S组比较，ES组术后2、4、8、12、24、48、72 h静息和活动时NRS评分明显降低(P<0.05),术后2、4、8、12 h Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05),PCIA总按压次数、有效按压次数、PCIA中舒芬太尼总用量明显减少(P<0.05),术后0～24 h恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于脊柱矫形术后可以提供更好的镇痛、镇静作用，减少持续静脉镇痛舒芬太尼总用量，降低术后恶心呕吐发生率。

• 单位
  中山大学附属第八医院