摘要

目的探讨基于社区的"自我管理"的管理模式对于糖尿病患者临床生化指标和疗效的影响,旨在优化糖尿病患者的社区管理模式。方法前瞻性纳入在综合医院明确诊断为2型糖尿病(T2DM)并转入上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心的患者共120例,将其随机分为干预组和对照组,干预组患者60例对他们进行基于社区的患者"自我管理"干预;对照组患者60例,患者出院后进行常规的糖尿病管理。随访一年,记录两组患者的BMI、血糖控制情况,并对患者进行护理满意度调查。结果干预组和对照组患者在转入院时的临床生化指标的基线水平差异无统计学意义,经过1年的糖尿病管理后,干预组在血糖控制、BMI水平以及护理满意度方面显著优于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病患者进行基于社区的"自我管理"的治疗模式可显著提高患者疗效和满意度。