胃肠道间质瘤预后影响因素分析及临床诊疗经验总结

作者：李增宪

来源：中国现代普通外科进展, 2022, 25(08): 625-628.

• 胃肠道间质瘤
• 预后
• 影响因素

目的：探讨胃肠道间质瘤预后的影响因素，为其诊疗提供依据。方法：回顾51例胃肠道间质瘤患者的临床资料，记录术后1、3、5年生存率，分析与患者预后相关的影响因素。结果：51例患者临床多表现为腹痛（22例，43.1%）、腹胀（13例，25.5%）等；部分患者有出血（13例，25.5%）表现，包括呕血、便血、黑便等；部分患者（7例，13.7%）临床无明显症状。51例患者术后1年无瘤生存49例（96.08%）,3年无瘤生存45例（88.24%）,5年无瘤生存42例（82.35%）。单因素分析显示肿瘤长径、位置、危险度分级、ki-67指数、转移、手术方式均与术后生存率有关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示肿瘤长径、位置、危险度分级、Ki-67指数、转移、手术方式是胃肠道间质瘤预后的影响因素（P<0.05）。手术方式与患者住院时间相关（P<0.05）。结论：胃肠道间质瘤临床多表现为腹痛、腹胀、反酸等消化道症状，可伴有消化道出血表现，少数患者可无明显临床症状。肿瘤长径、位置、危险度分级、Ki-67指数、转移、手术方式均影响胃肠道间质瘤患者预后。内镜或超声内镜及CT等影像学检查有助于及时发现食管、胃及结直肠间质瘤；超声内镜检查还可以评估行内镜下切除或外科手术干预。小肠、腹腔内及腹膜后间质瘤多无明显症状，亦无法通过内镜检查早期发现病变，预后相对较差。

• 单位
  山东大学第二医院