科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血单核细胞Toll样受体2、Toll样受体4、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、激活素A表达与预后的关系.方法 选取COPD急性加重期患者65例为COPD急性加重期组，COPD稳定期患者48例为COPD稳定期组，同期健康体检者35名为对照组.采集空腹肘静脉血，肝素抗凝，应用Ficoll淋巴细胞分离液抽提外周血中单个核细胞，流式细胞仪检测Toll样受体2、Toll样受体4表达水平；采集空腹肘静脉血，离心收集血清，酶联免疫吸附法检测血清MCP-1、激活素A浓度；出院后对COPD急性加重期患者随访3 a,记录生存情况.结果 COPD急性加重期组Toll样受体2、Toll样受体4表达水平明显高于COPD稳定期组和对照组，COPD稳定期组明显高于对照组(P<0.05);COPD急性加重期组血清MCP-1、激活素A浓度明显高于COPD稳定期组和对照组，COPD稳定期组明显高于对照组(P<0.05);COPD急性加重期组FEV1、FEV1%、(FEV1/FVC)%明显低于COPD稳定期组和对照组，COPD稳定期组明显低于对照组(P<0.05);COPD急性加重期患者FEV1/FVC%与Toll样受体2、Toll样受体4、MCP-1、激活素A呈负相关关系(P<0.01).65例COPD急性加重期患者随访3 a,生存41例(63.08%),死亡24例(36.92%).ROC曲线分析显示，Toll样受体2、Toll样受体4、MCP-1、激活素A单独和联合检测对COPD急性加重期患者预后均具有较高的评估价值(P<0.05),其中联合检测的评估价值最高(AUC=0.951),灵敏度、阳性预测值明显高于各指标单独检测.结论 COPD急性加重期患者外周血单核细胞中Toll样受体2、Toll样受体4高表达，血清MCP-1、激活素A高表达，且与肺功能损伤程度密切相关，联合检测可用于患者预后评估.
- 单位
