患者女, 55岁, 因右膝部破溃伴疼痛2个月, 渐累及双上肢10 d, 于2016年6月就诊。患者2个月前右膝部出现红斑、破溃, 自行外用依沙吖啶未见明显疗效。10 d前累及右手背及左腕部, 四肢皮肤肿胀。起病以来偶有咳嗽, 无咳痰, 无恶心、呕吐, 有腹胀, 无明显腹痛, 大便正常。既往史:30年前患结核性腹膜炎, 25年前患结核性胸膜炎。房颤、缩窄性心包炎、心包积液史4年。
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