TRUS-PET/MR认知融合前列腺穿刺术对前列腺癌的诊断价值

作者：于一飞; 王之倩; 李敏; 詹维伟^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(04): 619-622.

• 前列腺癌
• 前列腺穿刺
• 正电子发射计算机断层显像
• 认知融合
• 介入性,放射学

目的 探讨经直肠腔内超声(transrectal ultrasonography, TRUS)-PET/MR认知融合前列腺穿刺术对前列腺癌的诊断价值。方法 选取本院行超声引导下经会阴前列腺穿刺术患者807例。根据患者术前是否行PET/MR检查分为TRUS组(761例)及TRUS-PET/MR组(46例)。TRUS组行系统性12+X针穿刺术。TRUS-PET/MR组根据PET/MR结果确定靶向病灶，通过认知融合方式行12针+靶向穿刺术。根据穿刺病理结果分析比较两组前列腺癌检出率。结果 TRUS组中病理结果良性450例，恶性311例，穿刺恶性阳性率为40.87%。TRUS-PET/MR组中病理结果良性22例，恶性24例，穿刺恶性阳性率为52.17%。TRUS-PET/MR组穿刺阳性率高于TRUS组，但两组间比较差异无统计学意义(P=2.28,χ2=0.13)。当血清总PSA值在灰区(4～10 ng/ml)时TRUS组穿刺阳性率为26.04%,TRUS-PET/MR组穿刺阳性率为47.37%。两组间穿刺阳性率差异具有统计学意义(P=0.04,χ2=4.16)。当PSA>10 ng/ml TRUS组穿刺阳性率为54.25%,TRUS-PET/MR组穿刺阳性率为55.55%。两组间穿刺阳性率比较差异无统计学意义(P=0.90,χ2=0.02)。结论 TRUS-PET/MR认知融合前列腺穿刺术可明显提高PSA值处于灰区的前列腺癌检出率，为临床对PSA值处于灰区的前列腺癌的早期诊断提供有效帮助。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院