血清铁与急性胰腺炎病人预后的相关性研究

作者：许尧; 袁晨晨; 马孝杰; 毛文健; 皋林; 魏梅; 谢晓纯; 王英杰; 刘玉秀; 路国涛; 李百强; 李维勤^*

来源：肠外与肠内营养, 2023, 30(01): 25-30.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2023.01.008

• 急性胰腺炎
• 血清铁
• 住院期间死亡率
• 危险因素

目的：目前较少研究关注急性胰腺炎(AP)早期病人的血清铁(SI)水平变化以及与AP预后的相关性。本研究旨在探究AP早期SI水平的变化轨迹以及SI与AP住院期间死亡率之间的相关性。方法：连续纳入自2014年1月至2020年6月在南京大学医学院附属金陵医院住院时间≥7 d的AP急性期病人650例。记录病人入院后7 d内SI检测值并将最低值作为SI代表性水平(定义为SImin)。明确SImin预测AP住院期间死亡率的最佳截断值，依据截断值水平将病人分成两组：高SI组(HSI,470例)和低SI组(LSI,180例)。比较两组病人器官衰竭、胰腺感染坏死发生率和住院期间死亡率，并进一步分析SI水平与住院期间死亡率之间的相关性。结果：85.8%(558/650)的AP病人在入院后一周内出现持续性低铁血症。ROC分析显示，SImin对住院期间死亡率的曲线下面积(AUC)为0.828(95%CI:0.763～0.892)，截断值为2.4μmol/L。LSI组病人器官衰竭(P<0.01)和胰腺感染坏死(P<0.01)发生率以及住院期间死亡率(P<0.01)均显著高于HSI组。在多变量Cox回归模型中，SI水平降低是AP病人住院死亡的独立危险因素(HR=2.511,95%CI:1.044～6.039,P<0.05)。结论：本研究表明AP早期SI水平普遍下降，SI降低的AP病人住院死亡风险显著增加，SI水平可能是评估AP病人住院死亡风险的潜在生物标志物。

• 单位
  东南大学; 南京医科大学; 南京大学; 山东大学齐鲁医院