PET/CT检查对结外自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤预后评估的价值

作者：董格红; 李勇; 万鸿飞; 何春燕; 杨磊; 王景文; 宫丽平; 赵艺哗; 高子芬; 刘红刚^*

来源：中华医学杂志, 2018, 98(16): 1256-1260.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.16.014

• 淋巴瘤, T细胞
• 预后
• 正电子发射断层显像术/X线计算机体层成像

目的探讨正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)检测在结外自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤(NK/TCL)临床预后判断中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院病理科2007年1月至2016年7月间确诊、并于初诊时进行PET/CT检查的72例NK/TCL住院病例, 回顾性分析PET/CT检测结果。采用Kaplan-Meier方法分析PET/CT发现的阳性指标与总生存期的关系。结果男54例, 女18例, 中位年龄44.5岁, 中位随访时间29.2个月。发病部位:单侧鼻腔26例(36.1%), 双侧鼻腔36例(50.0%), 鼻咽、口咽及喉咽10例(13.9%)。51例(70.8%)累及周围组织:累及鼻翼29例(40.3%)、鼻窦29例(40.3%)、颌面部软组织18例(25.0%)、眼眶12例(16.7%)、上下颌骨及颅底骨8例(11.1%)、眼睑6例(8.3%)、脑组织3例(4.2%)、眼球2例(2.8%)。颈部及腹股沟淋巴结肿大54例(75.0%)、脾大10例(13.9%)、肝大2例(2.8%)。Kaplan-Meier单因素生存分析发现临床分期和国际预后指数(IPI)均分别与预后相关(均P<0.05), 颌面部软组织、眼睑、眼眶、颌骨及颅底骨及脑组织受累的患者的总生存时间与未受累者相比, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 扁桃体及腭部、鼻翼鼻根及鼻前庭、鼻窦受累者与未受累者, 总生存差异均无统计学意义(均P>0.05)。Cox回归模型多因素分析显示颌骨及颅底受累为独立不良预后因素(P<0.05)。结论 PET/CT检查能通过显示肿物结构及代谢状况两方面的因素, 准确地检测出结外NK/TCL的肿瘤侵犯相邻及远隔组织的范围, 对临床分期及预后判断具有重要价值。

• 单位
  基础医学院; 首都医科大学; 首都医科大学附属北京同仁医院; 首都医科大学附属北京天坛医院