罗沙司他对慢性肾脏病合并地中海贫血患者贫血疗效及铁代谢的影响

作者：周慧友; 周迎; 王莹玉; 张其帆; 庄乙君^*

来源：中国实用内科杂志, 2023, 43(11): 915-927.

DOI：10.19538/j.nk2023110108

• 罗沙司他
• 慢性肾脏病
• 地中海贫血
• 铁代谢

目的 观察罗沙司他对慢性肾脏病合并地中海贫血患者贫血疗效及铁代谢的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选取海南医学院第二附属医院2020年8月至2022年8月收治的慢性肾脏病同时合并有地中海贫血患者86例为研究对象，随机分成对照组、观察组。对照组给予重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗，观察组给予罗沙司他治疗，经过12周治疗，对比两组4周、8周、12周的贫血指标、铁代谢指标、炎症指标情况。结果 两组患者一般基线临床资料、治疗前临床化验指标差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者观察4周、8周、12周红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）均升高（均P<0.05），治疗时间延长升高幅度增大；罗沙司他组RBC、Hb、HCT与rHuEPO组相比，升高幅度相差增大（均P<0.05）。rHuEPO组4周、8周、12周血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（Tf）、转铁蛋白饱和度（TSAT）与治疗前数值相比，差异无统计学意义（P>0.05）;r HuEPO组4周、8周总铁结合力（TIBC）、血清铁（SI）水平与治疗前数值相比，差异无统计学意义（P>0.05）,12周TIBC、SI水平较治疗前数值升高（均P<0.05）；罗沙司他组4周、8周、12周TIBC、SI、Tf、TSAT均升高（均P<0.05），且随治疗时间延长升高幅度增大；SF呈下降趋势（P<0.05）；两组间相比，随着治疗时间延长，罗沙司他组患者TIBC、SI、Tf、TSAT水平升高幅度与rHuEPO组相差增大（均P<0.05），罗沙司他组SF的下降幅度与rHuEPO组相差增大（P<0.05）。rHuEPO组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）与治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05）；罗沙司他组12周hs-CRP、ESR与治疗前相比显著下降（均P<0.05）。结论 罗沙司他能够有效地提高慢性肾脏病合并地中海贫血患者的血红蛋白、提高铁的利用，改善炎症状态。

• 单位
  海南医学院第二附属医院