硫普罗宁联合糖皮质激素治疗放射性肠炎的临床观察

作者：查琳; 王跃华; 汪金云; 任光平; 乔田奎^*

来源：临床消化病杂志, 2021, 33(04): 277-280.

• 放射性肠炎
• 放射治疗
• 糖皮质激素
• 硫普罗宁

[目的]探讨硫普罗宁联合糖皮质激素治疗放射性肠炎的作用。[方法]选择接受盆腔精确放疗的64例患者,随机分为实验组与对照组,实验组33例,对照组31例。实验组使用糖皮质激素联合硫普罗宁、对照组单纯使用糖皮质激素控制急性放射性肠炎症状,记录所有患者放疗前后一般状况、体质量、血象等指标;并跟踪随访1年左右时间,对比2组慢性放射性肠炎发生情况。[结果]实验组急性放射性肠炎控制率为90.90%,高于对照组的78.26%,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组食欲下降、乏力不适发生率及重度中性粒细胞减少率为24.24%及30.30%,对照组为54.84%及58.06%,2组比较均差异有统计学意义(χ2 =5.07、P<0.05及χ2 =5.01,P<0.05)。实验组、对照组慢性放射性肠炎发生率分别为3.03%、25.81%,2组比较差异有统计学意义(χ2 =5.11,P<0.05);放疗完成后,实验组、对照组KPS评分下降10分以上的发生率分别为15.15%、38.71%,2组比较差异有统计学意义(χ2 =4.55,P<0.05);实验组总体体质量均数下降(5.38±2.76)%,对照组下降(7.71±2.64)%,2组比较差异有统计学意义(t=3.45,P<0.01)。[结论]硫普罗宁联合糖皮质激素治疗放射性肠炎,能有效控制腹痛、腹泻、便血等局部症状,缓解患者放疗过程中食欲下降、乏力全身不适,改善患者营养状况和机体功能状态,防治骨髓抑制及减少慢性放射性肠炎的发生,提高患者对放疗耐受性,有助于改善预后,为临床治疗放射性肠炎提供新思路。

• 单位
  复旦大学附属金山医院; 铜陵市人民医院