超声在外周静脉导管置入并发症及皮下水肿影响因素分析中的应用

作者：赵利灿; 丁乾容; 刘欢; 杜爱平; 尹万红; 李易; 田永明^*

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(07): 561-566.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.07.023

• 超声检查
• 外周静脉导管
• 皮下水肿
• 并发症

目的 应用超声观察外周静脉导管（PIVC）置入患者并发症发生情况，分析皮下水肿发生的影响因素。方法 选取我院重症医学科收治的171例导管规格为24 G的PIVC置入患者及100例导管规格为22 G的PIVC置入患者。应用超声测量留置针导管直径、血管距表皮距离、血管内导管长度、血管直径等，观察导管尖端是否贴壁、有无水肿及血栓发生，计算导管与静脉直径比值。依据是否发生皮下水肿，将导管规格为24 G的PIVC置入患者分为皮下水肿组和无水肿组，比较两组一般资料及超声参数的差异。采用二元Logistic回归分析皮下水肿的影响因素。比较置入不同规格导管的皮下水肿患者皮下水肿发生影响因素的差异。结果 171例PIVC置入患者中，超声提示皮下水肿74例（43.3%）、静脉血栓26例（15.2%）、导管尖端贴壁98例（57.3%）。无水肿组（97例）与皮下水肿组（74例）刺激性药物使用史、谷丙转氨酶（ALT）、导管尖端是否贴壁、血管直径、导管与静脉直径比值、血管内导管长度比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，导管尖端是否贴壁、导管与静脉直径比值≤33%均为皮下水肿的独立影响因素（均P<0.05）。本研究中导管规格为24 G和22 G的PIVC置入患者中发生皮下水肿分别为74例和46例，置入不同规格导管的皮下水肿患者导管与静脉直径比值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用超声可客观评估留置针导管及其皮下组织，了解PIVC置入患者并发症发生情况，其中导管尖端是否贴壁、导管与静脉直径比值≤33%均为皮下水肿的独立影响因素。

• 单位
  四川大学华西医院