摘要
目的 探讨结节最大径用于甲状腺结节超声引导下细针穿刺活检(FNAB)的价值。方法 收集接受超声引导下FNAB及手术治疗的甲状腺结节患者166例(171个病灶),根据超声测量最大径分组,A组13个,结节最大径<5.0 mm;B组58个,最大径5.0~9.9 mm;C组37个,最大径10.0~14.9 mm;D组20个,最大径15.0~19.9mm;E组43个,最大径≥20.0mm。分析各组穿刺取材质量及鉴别诊断效能。结果 A~E组甲状腺结节中穿刺取材不合格率分别为15.38%(2/13)、6.90%(4/58)、2.70%(1/37)、5.00%(1/20)、2.33%(1/43);5组甲状腺结节中穿刺取材不合格率差异无统计学意义(P> 0.05)。A~E组甲状腺结节诊断敏感度和恶性率差异均有统计学意义(均P<0.05),其中C组敏感性高于其他4组(均P<0.05),E组恶性率低于B~D组(均P<0.05);A~E组甲状腺结节诊断特异度、准确率、阳性预测率及阴性预测率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 对于最大径为10~15mm且TI-RADS分级≥4级甲状腺结节行超声引导下FNAB检查诊断敏感性及准确率最佳,同时如最大径≤5 mm结节建议再次行超声引导下FNAB检查。
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单位永康市第一人民医院