呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

作者：肖颜玉; 罗凯; 何志锋; 彭圳烁; 蒋昭芳; 杨曼影; 曲久鑫^*

来源：检验医学与临床, 2021, 18(24): 3547-3550.

DOI：10.3969/j.issn.1672-9455.2021.24.012

• 呼吸机相关性肺炎
• 重症监护室
• 病原菌
• 耐药性

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性。方法选取该院2018年11月至2020年11月住院治疗的110例VAP患者,采集其痰液标本,对分离自标本的病原菌进行细菌鉴定、药敏试验,分析VAP患者病原菌分布以及主要革兰阳性菌、革兰阴性菌的耐药情况。结果 110例患者共检出165株致病菌;其中革兰阳性菌35株,占21.21%(35/165);革兰阴性菌127株,占76.97%(127/165);3株真菌,占1.82%(3/165)。革兰阳性菌中占比最高的为金黄色葡萄球菌,其对青霉素的耐药率最高,为96.97%(32/33),而对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素耐药率均为0。革兰阴性菌中占比较高的细菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(86.67%);对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均为6.67%;对多黏菌素B的耐药率为0。铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高,为27.78%;对多黏菌素B的耐药率为0。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,为100.00%;对美罗培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均为3.57%;对多黏菌素B的耐药率为0。结论 VAP患者病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,不同病原菌的耐药性不同,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以改善VAP患者预后。

• 单位
  南方科技大学; 深圳市第三人民医院