摘要

目的:研究米诺环素与11种抗生素联合对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)体外抗菌活性的影响,为临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的感染提供参考。方法:选取本院临床收集的35株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB),用微量肉汤稀释法测定包括米诺环素内的12种抗生素单药的最低抑菌浓度(MIC),再采用棋盘法测定米诺环素与11种抗生素联合的MIC值,计算药物联合的部分抑菌浓度指数(FIC)。结果:米诺环素可使联合的11种抗生素MIC值降低,其中依替米星、美罗培南及磷霉素的MIC值降为原来的1/2;阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星及替加环素均降为原来的1/4;头胞哌酮/舒巴坦、多黏菌素及哌拉西林/舒巴坦降为原来的1/8;舒巴坦降为原来的1/16;米诺环素与依替米星、阿米卡星、庆大霉素、磷霉素表现为拮抗作用;与替加环素、多黏菌素B、头胞哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星及舒巴坦表现为协同、相加作用;与美罗培南、哌拉西林/舒巴坦表现为相加和无相关作用。结论:米诺环素与多黏菌素B联合效果最好;其次为替加环素、左氧氟沙星、舒巴坦、头胞哌酮/舒巴坦。米诺环素与依替米星、阿米卡星、庆大霉素、磷霉素联合无效。米诺环素可使联合的抗生素有效地降低MIC值,甚至可使抗生素的MIC值降至敏感范围。