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摘要
[目的]观察大黄保留灌肠联合西药预防急性重症脑血管并发应急性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组30例心电监护、加强气道管理、保护脑细胞、维持水电解质平衡、营养支持及脱水降颅压、控制血压、血糖等对症处理及支持;质子泵抑制剂等常规护胃。40mg奥美拉唑+100m L 0.9%氯化钠,1次/d,静滴,已发生溃疡2次/d。治疗组30例大黄保留灌肠,生大黄60g,水煎取汁150200m L,晾至37℃,左侧卧位,抬高臀部灌肠,插肛管4050cm,保留灌肠40min,隔日灌肠;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、胃液指标(胃液量、胃液PH)、血浆内皮素、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效5例,无效2例,总有效率93.33%。对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胃液指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。血浆内皮素两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]大黄保留灌肠联合西药预防急性重症脑血管并发应急性溃疡疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
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