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摘要
目的探讨血清HMGB1、MMP-9、CRP对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者脑血管痉挛（CVS）诊断价值及预后的影响。方法分析2015年1月-2017年2月在我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的临床资料,其中43例发生脑血管痉挛的患者设为观察组,51例未发生脑血管痉挛的SAH患者作为对照组。结果两组患者随着入院时间进展血清HMGB1水平逐渐降低,CRP水平先升高后降低,而观察组患者MMP-9水平逐渐升高,对照组患者MMP-9水平先降低后升高;观察组患者入院24h血清HMGB1水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者入院24h、72h、7d血清MMP-9、CRP水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;预后良好组患者入院24hHMGB1、CRP水平低于预后不良组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）,预后良好组患者入院24h、72h、7d血清MMP-9明显低于预后不良组,差异具有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析显示,当MMP-9取值为336ng/ml时对SAH患者CVS的诊断敏感性为88.37%,特异性为82.35%,优于HMGB1及CPR。结论 HMGB1、CRP、MMP-9检测可用于SAH患者CVS的早期诊断,可通过抑制HMGB1、CRP、MMP-9的表达来治疗SAH患者CVS。
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