右美托咪定对高血压控制不良患者全身麻醉气管插管期间血流动力学等的影响

作者：李家强; 王晗; 陈作雷^*

来源：精准医学杂志, 2019, 34(06): 509-517.

DOI：10.13362/j.jpmed.201906011

• 右美托咪定
• 高血压
• 麻醉,全身
• 气管插管
• 血流动力学

目的研究右美托咪定对高血压控制不良患者全身麻醉(全麻)气管插管期间血流动力学的影响。方法选取我院合并原发性高血压但血压控制不良的手术患者60例(ASAⅡ～Ⅲ级),将患者分为试验组(D组)和对照组(C组)两组,每组各30例。D组患者全麻诱导前10min泵注右美托咪定0.5μg/kg(以生理盐水稀释至20mL),C组患者泵注相同容量的生理盐水,10min泵注结束后,立即行麻醉诱导并完成气管插管,两组患者麻醉诱导方案相同。观察2组患者泵药前(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)及插管后1min(T3)、3min(T4)和5min(T5)患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,并计算HR与收缩压乘积(RPP)。上述各时间点采血并测量两组患者血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度的变化。结果 C组患者HR、MAP、RPP以及血浆NE、E水平T3、T4时点较T0时点明显升高(F=6.77～12.03,P<0.05);而D组患者T3～T5时点HR、MAP以及RPP均明显低于T0时点(F=7.44～10.02,P<0.05);且D组患者T3时点仅血浆NE水平高于T0时点(F=6.77,P<0.05)。D组患者T3～T5时点HR、MAP、RPP以及血浆NE、E的水平均明显低于C组(F=12.56～18.57,P<0.05)。结论全麻诱导前给予右美托咪定可有效抑制高血压控制不良患者对气管插管操作引起的应激反应,使患者血流动力学更加平稳。

• 单位
  昌乐县人民医院; 青岛大学; 青岛市妇女儿童医院; 青岛大学附属医院