超声引导下经皮肝穿刺抽脓法和置管引流法治疗艾滋病并发肝脓肿患者临床效果分析

作者：王雪梅; 张瑶^*; 杨学平; 王玥; 张记

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(04): 573-576.

• 肝脓肿
• 艾滋病
• 超声引导
• 经皮肝穿刺抽脓法
• 置管引流法
• 治疗

目的分析艾滋病(AIDS)并发肝脓肿患者临床特点并观察在超声引导下介入治疗的效果。方法 2013年6月～2019年12月我院诊治的74例肝脓肿患者,其中39例有AIDS基础病,均在内科治疗的基础上采用超声引导下经皮肝穿刺抽脓法(PA)和置管引流法(PCD)治疗。结果两组患者主要临床表现为发热,AIDS患者出现腹痛或腹部不适症状者占56.4%,显著高于非AIDS组的31.4%(P<0.05); AIDS组和非AIDS组白细胞(WBC)计数分别为7.2×109/L和10.6×109/L,中性粒细胞百分比分别为73.7%和78.8%(P<0.05);血清C反应蛋白(CRP)分别为62.8 mg/L和1 20.9 mg/L(P<0.05),降钙素原(PCT)分别为0.3 ng/ml和0.4 ng/ml(P>0.05); AIDS组合并肝外感染者占71.8%,显著高于非AIDS组的48.6%(P<0.05); AIDS组脓液培养病原菌难度大,种类多,而非AIDS组则以肺炎克雷伯菌为主; AIDS组和非AIDS组脓肿大小分别为9.4±3.6 cm和9.0±3.1 cm(P>0.05);,AIDS组和非AIDS组治愈率分别为87.2%和9 4.3%(P>0.05),两组之间无显著性差异。结论 AIDS并发肝脓肿患者有其特殊的临床特点,采用超声引导下介入治疗安全、可靠、疗效显著。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院