盐酸羟考酮对肠道肿瘤术后患者镇痛效果及免疫功能的影响

作者：李晓玲; 孙亚玲; 潘志高; 钱斌; 嵇富海

来源：现代生物医学进展, 2017, 17(25): 4916-4919.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2017.25.028

• 羟考酮
• 术后
• 镇痛
• 肿瘤
• 免疫功能

目的:探讨盐酸羟考酮对肠道肿瘤术后患者的镇痛效果及免疫功能的影响。方法:选择2014年6月至2016年12月我院收治并行手术治疗的肠道肿瘤患者50例,按照随机数字表法分为羟考酮组及芬太尼组,每组各25例。羟考酮组患者于手术结束前15 min给予盐酸羟考酮5 mg静脉注射;芬太尼组患者于手术结束前15 min给予芬太尼50 ug静脉注射。两组术后分别启动盐酸羟考酮与芬太尼静脉自控镇痛。观察两组术后3 h(T0)、6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48h(T4)视觉模拟评分(VAS)、Ramsey镇静评分变化;检测麻醉前、T2、T3、T4血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平,并对比两组术后不良反应发生情况。结果:T1、T2时点羟考酮组Ramsey评分显著低于芬太尼组(P<0.05),T0、T3、T4时点两组Ramsey评分比较无统计学差异(P>0.05)。T2、T3、T4时点两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-10较麻醉前均显著升高(P<0.05),羟考酮组TNF-α、IL-6和IL-10显著低于芬太尼组(P<0.05)。T2、T3、T4时点两组患者CD4+、CD4+/CD8+显著降低,CD8+显著升高(P<0.05),羟考酮组CD4+、CD4+/CD8+显著高于芬太尼组,CD8+显著低于芬太尼组(P<0.05),T2、T3时点两组患者NK细胞显著降低,羟考酮组NK细胞显著高于芬太尼组(P<0.05)。两组患者术后恶心、呕吐、呼吸抑制、头晕、皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮对肠道肿瘤患者免疫功能影响较小,适合肠道肿瘤患者。

• 单位
  南通大学; 盐城市第一人民医院; 苏州大学附属第一医院