摘要

目的探讨β-联蛋白(β-catenin)及zeste 2多梳抑制复合物2亚基增强子(EZH2)阳性表达在原发性肝细胞肝癌(HCC)中的诊断价值和机制。方法选取疑似原发性HCC患者92例,经病理检查确诊为HCC 50例,肝硬化23例,肝血管瘤19例。观察β-catenin及EZH2联合诊断后与甲胎蛋白(AFP)联合诊断的诊断试验结果;检测不同组织中β-catenin及EZH2的阳性表达情况;分析HCC患者组织和血液中β-catenin及EZH2表达的相关性,并观察信号转导及转录激活因子3(STAT3)与二者的相关性。结果以病理检查为"金标准",β-catenin单独诊断HCC的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为67.4%、78.0%、54.8%、67.2%、67.6%、0.33,EZH2单独诊断HCC的上述指标分别为66.3%、70.0%、61.9%、68.6%、63.4%、0.32;二者与AFP联合诊断HCC的上述指标分别为89.1%、90.0%、88.1%、90.0%、88.1%、0.78。HCC组织中β-catenin和EZH2阳性表达率均高于正常组织、肝硬化组织和癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血浆中β-catenin及EZH2的表达情况与HCC组织中阳性表达情况均呈正相关(r=0.638、0.920,P﹤0.05)。HCC组织中STAT3的表达与β-catenin及EZH2的表达均呈正相关(r=0.652、0.423,P﹤0.05)。结论β-catenin和EZH2在原发性HCC组织中表达水平较高,可以作为原发性HCC的辅助诊断手段,能够提高AFP诊断的准确度,且STAT3可能参与了β-catenin和EZH2的高表达过程。