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摘要
目的 探讨儿童重症监护室儿童慢性危重症（pediatric chronic critical illness,PCCI）的病因组成和转归。方法 以2017年1月—2022年12月在广东医科大学附属东莞儿童医院儿童重症监护室住院并达到PCCI诊断标准的患儿为研究对象。根据患儿的病历资料及出院诊断，对其病因进行分类。收集并分析其住院期间相关临床资料。结果 2017年1月—2022年12月儿童重症监护室3 955例住院患儿中，有321例（8.12%）符合PCCI诊断标准。321例PCCI患儿中，最常见的病因为感染（71.3%,229例），其次为意外伤害（12.8%,41例）、手术后（5.9%,19例）、肿瘤/免疫系统疾病（5.0%,16例）、遗传/染色体疾病（5.0%,16例）。321例PCCI患儿中，好转出院249例（77.6%），家属要求出院37例（11.5%），在院死亡35例（10.9%）。死亡病例中，感染占74%(26/35)，意外伤害占17%(6/35)，肿瘤/免疫系统疾病占6%(2/35)，遗传/染色体疾病占3%(1/35)。2017—2022年PCCI在儿童重症监护室疾病中的占比呈逐年上升的趋势（P<0.05）。321例PCCI患儿中，婴幼儿148例（46.1%），学龄前儿童57例（17.8%），学龄期儿童54例（16.8%），青春期儿童62例（19.3%），其中婴幼儿组占比最高（P<0.05）。以上4个年龄组在院病死率分别为14.9%(22/148)、8.8%(5/57)、5.6%(3/54)、8.1%(5/62)，其中婴幼儿组病死率最高，但4个组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PCCI在儿童重症监护室疾病中的占比越来越高，其主要病因为感染及意外伤害，引起PCCI患儿死亡最常见的病因为感染。PCCI患病人群以婴幼儿为主，婴幼儿患者在院病死率相对较高。[中国当代儿科杂志，2023,25(8):843-848]
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