基于高频响应的自由对话式皮层语言功能区定位方法在致痫灶切除术中的临床价值分析

作者：高鑫; 周晓霞^*; 温建斌; 周天一; 倪端宇; 乔梁; 王雪原; 张晓华; 李小俚; 遇涛

来源：中华神经医学杂志, 2021, 20(10): 989-995.

• 难治性癫痫
• 皮层语言功能区
• 基于高频响应的自由对话式方法
• 皮层电刺激

目的探讨基于高频响应的自由对话式皮层语言功能区定位方法在癫痫患者致痫灶切除术中的临床价值。方法将自2016年1月至2019年5月于首都医科大学宣武医院功能神经外科接受致痫灶切除术的20例难治性癫痫患者, 依据术中皮层语言功能区定位方法的不同分为测试组[10例, 应用基于高频响应的自由对话式方法(新方法)定位+皮层电刺激(ECS)定位]与对照组(10例, 仅应用ECS定位), 计算测试组中2种方法定位皮层语言功能区结果的重合率以及分析2组患者的术后随访结果。结果 10例测试组患者应用新方法在Broca区及Wernicke区均共检测到33个阳性位点, 应用ECS在Broca区及Wernicke区分别共检测到16个、8个阳性位点, 二者阳性位点重合率分别为93.75%(15/16)、75.00%(6/8)。10例对照组患者应用ECS在Broca区及Wernicke区分别共检测到18个、3个阳性位点。测试组患者术后Engel分级Ⅰ级7例, 出现短暂性语言功能损伤2例;对照组术后Engel分级Ⅰ级5例, 出现短暂性语言功能损伤4例。结论新方法定位皮层语言功能区与ECS结果有较高的重合率, 二者结合应用有助于减少癫痫患者致痫灶切除术后的语言功能损伤。

• 单位
  认知神经科学与学习国家重点实验室; 北京师范大学; 首都医科大学宣武医院