内镜下扩大经鼻蝶入路至斜坡区的解剖学研究

作者：汪宇扬; 万经海; 王卫红; 冯春国; 徐培坤; 程宏伟; 郭致飞; **俊; 张圣邦

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2008, (05): 385-388.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.2008.05.001

• 扩大经鼻蝶
• 内镜解剖
• 斜坡 Extended transsphenoidal approach
• Endoscopy
• Anatomy
• Clival region

目的探索内镜下经扩大鼻蝶入路显露斜坡区的可行性,为切除斜坡区病变提供解剖学参考。方法在10例成人头部固定标本上,内镜下模拟扩大经鼻蝶手术入路显露斜坡区,观察有关显微解剖标志。结果扩大经鼻蝶内镜入路可磨除从鞍后到斜坡、枕骨大孔前缘的骨性结构;可显露斜坡区腹侧硬膜下的椎基底动脉及其分支、后交通动脉及其与大脑后动脉汇合处、动眼神经、脑干腹侧等结构。此入路的手术标志主要包括:蝶筛隐窝、蝶窦开口、视神经隆突、颈内动脉隆突与颈内动脉视神经隐窝、咽结节、枕骨大孔前缘。结论内镜下扩大经鼻蝶手术入路可充分显露鞍后-斜坡区的腹侧硬膜下结构,适用于此区病变的手术治疗。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院; 安徽医科大学第一附属医院