宫腔镜子宫肌瘤电切术在子宫肌瘤合并不孕患者中的应用研究

作者：马清霞

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(18): 108-110.

• 子宫肌瘤
• 不孕
• 宫腔镜子宫肌瘤电切术
• 腹腔镜子宫肌瘤剔除术

目的探讨分析在子宫肌瘤(UM)合并不孕患者中应用宫腔镜子宫肌瘤电切术(TCRM)的效果。方法选取2017年6月—2019年6月在邓州市中心医院妇科就诊的子宫肌瘤UM合并不孕患者90例,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗,观察组采用宫腔镜UM剔除术治疗,随访至术后6个月。对比两组术中出血量、手术以及肛门排气时间,术前和术后6个月结束时两组卵巢功能[血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)],统计并比较患者术后相关并发症的发生情况以及妊娠情况和术后首次妊娠时间。结果观察组手术时间(55.76±9.45)以及肛门排气时间(11.26±2.35)均较对照组[(68.45±10.12)、(19.11±2.37)]短,术中出血量(31.68±4.51)较对照组(46.26±4.19)少,差异有统计学意义(t=15.888、6.148、15.778,P<0.001);术后6个月,两组血清E2[(62.34±6.37)、(63.50±6.44)]、FSH[(7.56±1.14)、(50.43±8.79)]、LH[(7.23±1.11)、(51.61±9.54)]水平对比,差异无统计学意义(t=0.859、1.391、0.610,P=0.393、0.168、0.543);观察组术后并发症发生率(4.44%)较对照组(20.00%)低,差异有统计学意义(χ2=5.075,P=0.024);两组妊娠率[(80.00)、(71.11)]对比,差异无统计学意义(χ2=0.963,P=0.327);观察组首次妊娠时间(5.98±1.43)短于对照组(7.18±4.39),差异有统计学意义(t=4.037,P<0.001)。结论在UM合并不孕患者中应用TCRM治疗,可缩短患者手术、肛门排气以及首次妊娠时间,减少术中出血量,且不会损伤患者的卵巢功能,安全性较高。