重症监护室严重创伤性颅脑损伤患者发生急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析

作者：刘源

来源：中外医学研究, 2022, 20(23): 117-120.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.23.029

• 创伤性颅脑损伤
• 急性呼吸窘迫综合征
• 危险因素

目的：分析重症监护室严重创伤性颅脑损伤(STBI)患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响因素。方法：回顾性分析2019年1月-2020年12月龙岩人民医院收治的120例STBI患者的临床资料，其中发生ARDS者为观察组，未发生ARDS者为对照组。整理记录患者年龄、性别、吸烟、糖尿病情况，入院格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、血小板计数(PLT)、入院12 h内碱剩余(BE)<-6、是否合并胸外伤、是否进行颅脑手术、是否存在休克、入院12 h内晶体入量及输血、输注血小板、输注浓缩红细胞、输注血浆患者比例。比较两组上述指标，采用多因素Logistic回归分析对ARDS发生的独立影响因素进行分析。结果：观察组38例患者，对照组82例。观察组年龄、糖尿病患病率、入院12 h内BE<-6比例、合并胸外伤比例、休克发生率、颅脑手术率、晶体入量及输注血小板比例均高于对照组，GCS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，高GCS评分为STBI患者发生ARDS的保护因素(P<0.05)，而合并胸外伤、休克、输注血小板为STBI患者发生ARDS的独立危险因素(P<0.05)。结论：GCS评分、合并胸外伤、休克、输注血小板与STBI后ARDS有关，对存在高危因素患者应早期识别、干预以改善预后。