不同剂量右美托咪定在乳腺麦默通微创旋切术中的应用

作者：杨鑫^*; 沈荣荣; 刘志林; 汪啸骏; 黄小娥

来源：现代实用医学, 2019, 31(09): 1189-1191.

• 右美托咪定
• 乳腺
• 麦默通

目的观察不同剂量右美托咪定在乳腺麦默通微创旋切术中的应用效果。方法择期拟在局部麻醉下行乳腺麦默通微创旋切术的患者80例,分为S组(对照组)、D1组、D2组、D3组,各20例。4组均于局部麻醉前10min以负荷量0.5 g/kg静脉泵注右美托咪定10 min,结束后对照组以2%盐酸利多卡因10 ml+0.9%氯化钠注射液20 ml+肾上腺素5滴(1:1 000)局部麻醉,D1、D2、D3组分别以0.25 g·kg-1·h-1、0.5 g·kg-1·h-1、0.75 g·kg-1·h-1恒速输注右美托咪定至关闭麦默通仪器时。观察入室时(T0)、局麻药注射时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后5min(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分,术后视觉模拟评分(VAS)和Iowa麻醉满意度量表(ISAS)评分。结果与T0时相比,S组T3～4时MAP低,T1～2时HR高(均P <0.05),D1～3组T1～4时MAP和HR均低,Ramsay评分高(均P <0.05);与S组相比,D1～3组T1～4时MAP和HR均低,Ramsay评分高(均P <0.05);与D1组相比,D2组T2～4时HR低,T3～4时Ramsay评分高(均P <0.05)D3组T2～4时MAP低和Ramsay评分高,T3～4时HR低(均P <0.05)。与S组相比,D1～3组VAS评分低,满意度高(均P <0.05);与D1组相比,D2～3组VAS评分低(均P <0.05)。结论中、高剂量的右美托咪定可更加安全有效地应用于局麻下乳腺麦默通微创旋切术,值得临床推广应用。

• 单位
  余姚市人民医院