寻常型银屑病患者血清IL-4、IL-8、TNF-α水平和T细胞亚群结构与预后转归的关系

作者：肖勤; 黄巍^*; 汪亚利; 梅海; 任亚莉; 袁勇谋; 张小林

来源：河北医药, 2019, 41(22): 3376-3384.

• 寻常型银屑病
• IL-4
• IL-8
• TNF-α

目的探究寻常型银屑病患者血清IL-4、IL-8、TNF-α水平、T细胞亚群结构与患者预后转归的关系。方法选取收治的94例寻常型银屑病患者作为试验组,同期94例健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定血清IL-4、IL-8和TNF-α水平。用密度梯度离心法从2 ml抗凝血中分离新鲜外周血单核细胞(PBMCs),采用实时定量PCR技术进行基因表达检测。用高纯RNA提取试剂盒,从PBMC中提取总RNA。用cDNA合成试剂盒从提取RNA中合成cDNA。使用ABI 7300实时定量PCR系统,用Taqman引物探针ΔCT比较法检测TNF-α基因的表达量。以30β-肌动蛋白管家基因作为内源对照。采用独立t检验和χ2检验,检测血清IL-4、IL-8、TNF-α水平及TNF-α基因表达,用Pearson相关系数计算变量间的相关性。采用多个线性回归方法,倒向法分析各种因素对这些细胞因子的同时作用。将P<0.2作为模型的排除标准。校正R2作为模型拟合优度的判据。结果寻常型银屑病患者的IL-8、TNF-α水平及TNF-α基因表达水平显著高于对照组;血清IL-4和IL-8水平与疾病严重程度有显著相关性(P<0.001)。患者血清TNF-α水平在病情严重程度上明显高于对照组(P=0.008)。根据PASI评分,TNF-α基因在患者组中的表达无显着性差异(P=0.667)。线性多元回归分析显示BMI、血清IL-4和IL-8水平对PASI评分有正向影响。这类模型主要表现为高拟合度(校正R2=0.64)。模拟血清IL-4、IL-8和TNF-α水平对银屑病严重程度的影响,还发现了较高的拟合优度(校正R2=0.623)。联合血清IL-8和TNF-α水平是评价银屑病严重程度的合适标准(校正R2=0.608)。结论银屑病患者血清IL-8和TNF-α水平及TNF-α基因表达水平升高。这种测量可能是评估疾病严重程度的工具,也可能是疾病诊断的反映。