脊髓损伤患者膈肌功能与肺功能的相关性研究

作者：王百鸣

来源：全科医学临床与教育, 2022, 20(02): 138-141.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.002.012

• 膈肌超声
• 膈肌增厚分数
• 膈肌偏移度
• 脊髓损伤
• 肺功能检查

目的 评估在不同平面脊髓损伤患者中膈肌功能与肺功能的相关性。方法 选取77例脊髓损伤术后患者，根据损伤部位分为颈椎组22例、胸椎组30例和腰椎组25例。比较三组患者治疗前后的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）以及膈肌活动度（DE）、膈肌增厚分数（DTF），并分析评估患者膈肌超声参数与肺功能指标的相关性。结果 治疗前，颈椎组的FVC、FEV1、MVV、DTF和DE均明显低于胸椎组，差异均有统计学意义（t分别=4.90、6.76、5.39、9.88、2.52,P均<0.05），胸椎组的FVC和FEV1、DE明显低于腰椎组，差异均有统计学意义（t分别=2.99、5.02、4.83,P均<0.05）。治疗4周后，颈椎组和胸椎组患者的FVC、FEV1、MVV、DTF、DE与治疗前比较，均有不同程度的改善（t分别=2.68、8.57、3.31、2.56、2.48、2.12、4.77、2.11、2.28、2.77,P均<0.05）。腰椎组FVC、FEV1、MVV、DE也均较治疗前有所改善，差异均有统计学意义（t分别=2.52、2.17、2.79、2.28,P均<0.05）。相关性分析结果显示，所有患者治疗前DE和DTF均与FVC、FEV1、MVV呈正相关（r分别=0.90、0.90、0.77、0.88、0.86、0.82,P均<0.05）。结论 脊髓损伤节段越高，肺功能越差，膈肌功能越差，并且脊髓损伤患者的膈肌功能与肺功能呈正相关。膈肌超声可以预测脊髓损伤患者肺功能恢复情况。