125I粒子植入治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓的初步临床疗效分析

作者：苏茂; 周军^*; 王喆; 李闯; 王若雨; 唐顺雄

来源：中华转移性肿瘤杂志, 2023, 06(01).

• 肝细胞癌
• 门静脉癌栓
• 粒子治疗
• 肝动脉化疗栓塞术
• 治疗结果

目的探讨125I粒子植入治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效。方法回顾性分析2016—2020年间大连大学附属中山医院17例原发性肝癌合并PVTT患者病例资料。所有病例均行经导管动脉化疗栓塞和系统治疗, 并行PVTT内125I粒子植入治疗。Kaplan-Meier生存分析法计算患者3、6、12、24个月的累积生存率, 记录125I粒子植入后2周内短期并发症发生情况, 比较术前和术后3个月PVTT范围、肝内肿瘤大小及主要实验室指标。结果粒子植入3个月后, 癌栓退缩7例, 稳定9例, 进展1例, 癌栓控制率约为94%(16/17)。癌栓最宽径治疗后(14.17±4.61)mm, 治疗前(17.20±4.65)mm, 两组比较差异有统计学意义(t=3.328, P<0.05)。肝内肿瘤疾病控制率为82.4%(14/17)。患者中位随访时间6个月, 术后3、6、12、24个月的累积生存率分别为100%、62%、44%、26%。术后2周内, 发热3例(18%), 恶心呕吐6例(35%), 肝区疼痛10例(59%), 术后3个月内未发现治疗相关出血、死亡等严重并发症。结论初步临床研究显示125I粒子植入可有效控制PVTT的进展且可耐受, 并在肝细胞癌合并PVTT的治疗中发挥作用, 但结果仍需要大样本多中心研究证实。

• 单位
  大连大学附属中山医院