摘要

目的 探索46, XX性发育异常(46, XX DSD)男性不育症患者的遗传病因。方法 收集1例46,XX性发育异常男性不育症患者的临床资料,并对患者进行多种遗传学方法的检测,包括染色体核型、Y染色体微缺失以及全外显子组测序。结果 本例46, XX DSD患者,具有正常男性第二性征,多次精液检查为无精子症,完善影像学检查,睾丸病理示:精母细胞阻滞型生精障碍。Y染色体微缺失检查示:SRY阳性而无精子症因子(azoospermia factor, AZF)a、b、c全部区域均缺失。全外显子组测序提示:患者存在Yp11.2和Yq11.21染色体区域,而Xp22.33染色体区域存在54个单核苷酸变异位点连续纯合现象。结论 本案例采用新的分子遗传检测方法,诊断了1例正常第二性征的46, XX睾丸型DSD(SRY阳性),为该病临床诊断提供新思路。