微通道下经椎板间入路治疗对单节段退行性腰椎管狭窄症的影响

作者：胡亚辉; 肖德勇; 郭剑峰; 谭国伟; 王占祥

来源：中外医学研究, 2022, 20(31): 1-5.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.31.001

• 微通道
• 椎板间入路
• 单节段退行性腰椎管狭窄症
• 腰椎功能

目的：探讨微通道下经椎板间入路治疗对单节段退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的影响。方法：选取2018年9月-2021年9月厦门大学附属第一医院收治的86例单节段DLSS患者。根据随机摸球法将其分为A、B组，各43例。A组给予微通道下经椎板间入路治疗，B组给予传统开放手术。比较两组围手术期指标，术前及术后1、3 d，1周肌酸磷酸激酶(CPK-MM)，术前、术后3 d及3、6个月腰腿疼痛程度，术前及术后1、3、6个月腰椎功能及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分，并发症及临床疗效。结果：A组住院时长、腰椎功能恢复至轻度功能障碍时间、手术时长均短于B组，术中出血量少于B组(P<0.05)。术后1、3 d及1周，两组CPK-MM水平均明显提高(P<0.05)，A组CPK-MM水平明显低于B组(P<0.05)。术后3 d及3、6个月两组腰腿疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较术前均明显下降(P<0.05)，术后3 d，A组腰腿疼痛VAS评分低于B组(P<0.05)。术后1、3、6个月，A组日本骨科协会(JOA)评分高于B组，ODI评分低于B组(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。A组优良率为95.35%，B组优良率为83.72%，A组优良率比B组高，但两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：微通道经椎板间入路治疗效果较好，可缩短住院时间、腰椎功能恢复时间、手术时间，减少出血量，对CPK-MM影响较小，能够减轻疼痛，对腰椎功能的改善具有重要作用，减少并发症的发生。

• 单位
  厦门大学附属第一医院