新兵二次复检无症状谷丙转氨酶升高的原因分析

作者：梁栋; 陈北方; 杨英豪; 王全楚^*

来源：实用医药杂志, 2020, 37(08): 673-679.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2020.08.001

• 新兵
• 谷丙转氨酶(ALT)
• 非酒精性脂肪性肝病
• 一过性肝损伤
• 运动
• 应激

目的探讨初筛合格的入伍新兵二次复检时无症状谷丙转氨酶(ALT)升高的原因,为新兵的体格复检和终极鉴定工作提供指导。方法对笔者所在医院2009年—2018年连续10年进行二次复检的286例无症状ALT升高新兵的临床资料进行回顾性分析。结果 286例中,男283例,女3例,平均年龄19.1岁。仅ALT升高59例,ALT波动范围52～165 U/L;ALT、AST同时升高227例,ALT波动范围54～321 U/L,AST波动范围48～179 U/L。非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)和一过性肝损伤发病率最高,分别为127例(44.4%)、110例(38.5%),且有逐年上升趋势,其他原因所致肝损伤47例(16.4%)、病毒性肝炎2例(0.7%),呈逐年递减趋势。结论 NAFLD和一过性肝损伤为新兵无症状ALT升高的两大主要原因。针对无症状ALT升高的入伍新兵,应详细询问病史,全面细致检查,必要时可反复复查,综合各种情况做出正确结论,保证退兵工作万无一失。