颅内动脉粥样硬化性狭窄导致的急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗进展

作者：李玉林; 潘海洲; 高宇海; 陈岩; 万曙^*

来源：心电与循环, 2021, 40(03): 233-244.

DOI：10.12124/j.issn.2095-3933.2021.3.2021-4389

• 急性缺血性卒中
• 颅内动脉粥样硬化性狭窄
• 血管内治疗

急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)的早期血管内治疗,在过去几年取得了较大的发展。静脉溶栓和机械取栓成为急性缺血性卒中治疗的标准方案。对于颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)导致的AIS-LVO,多见于亚洲人群,目前尚无大型随机对照研究证实血管内治疗方案的有效性。由于其发病机制不同,单纯机械取栓效果不如心源性栓塞(CE),除支架取栓外往往需要局部动脉内抗血小板药物应用以及球囊扩张、支架置入等更为复杂的操作。另一方面,由于其慢性狭窄导致的缺血耐受,这类患者的术前评估和术后处理也不同于CE,组织窗评估可能更为重要。因此本文拟将ICAS导致的AIS-LVO血管内治疗进展作一总结。

• 单位
  神经内科; 浙江医院; 浙江大学