经颅黑质超声检查在帕金森病诊断中的应用

作者：王佳宁; 徐冉; 祖洁; 徐传英; 崔桂云^*

来源：山东医药, 2020, 60(21): 80-83.

• 帕金森病
• 经颅超声
• 黑质回声强度
• 特发性震颤

目的观察经颅黑质超声检查在帕金森病(PD)诊断中的应用。方法 PD患者109例(PD组)、特发性震颤(ET)患者47例(ET组),两组患者均接受经颅黑质超声检查,黑质回声等级≤Ⅱ级提示黑质回声正常(SN-),黑质回声等级≥Ⅲ级提示黑质回声异常增强(SN+),计算黑质回声强度诊断PD与ET的阳性率、阴性率。依据黑质回声强度,将PD组患者分为PDSN+组、PDSN-组,比较两组患者的年龄、起病年龄、性别、病程等一般资料,分别采用统一帕金森评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评估患者的运动功能,采用改良的Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)量表评估患者的疾病分期,采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能受损情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的焦虑情况。结果 PD组SN+92例、SN-17例,黑质回声强度诊断PD的阳性率为84. 40%、阴性率为15. 60%; ET组SN+6例、SN-41例,黑质回声强度诊断ET的敏感度为阳性率12. 77%、阴性率为87. 23%。PDSN+组患者年龄(66. 47±8. 29)岁、起病年龄(61. 11±8. 69)岁、男性患者占72. 82%、H-Y分期3. 00(2. 00,3. 00)期、MoCA评分(20. 65±3. 41)分,PDSN-组患者年龄(60. 88±8. 06)岁、起病年龄(55. 41±9. 08)岁、男性患者占47. 06%、H-Y分期2. 00(2. 00,2. 50)期、MoCA评分(22. 76±3. 33)分,两组相比,P均<0. 05。PDSN+组、PDSN-组病程、UPDRSⅢ评分、MMSE评分、HAMD评分、HAMA评分相比,P均> 0. 05。结论经颅黑质超声检查诊断PD的阳性率较高;与黑质回声正常的PD患者相比,黑质回声异常增强的PD患者年龄更大、起病年龄更晚、男性占比更高、处于更晚的临床阶段、认知功能障碍更严重。

• 单位
  徐州医科大学