骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响研究

作者：王立芳; 吕艳伟; 葛宇峰; 潘蕾; 段芳芳; 朱仕文^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2023, 25(12).

• 髋骨折
• 住院时间
• 住院总费用
• 周末入院
• 老年人

目的探讨骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年12月期间在北京积水潭医院住院且采用手术治疗的老年髋部骨折患者资料。根据患者入院日期不同分为两组:A组患者入院日期为星期一至星期四, B组患者入院日期为星期五至星期日。收集患者的一般人口学资料、诊断信息、合并症、住院总费用等资料, 并通过秩和检验、χ2检验、相关分析和多重线性回归等分析不同日期入院患者住院总费用、48 h内手术率、住院时间和院内病死率的差异。结果共纳入6 075例老年髋部骨折患者, 男1 675例, 女4 400例;年龄80(74, 85)岁。A组3 935例患者, B组2 140例患者。A组患者的住院总费用为58 160.52(49 215.45, 72 748.94)元, 低于B组患者[58 412.90(49 163.58, 72 712.61)元], 但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者48 h内手术率为75.8%(2 984/3 935), 显著高于B组患者[49.3%(1 054/2 140)];住院时间为5(4, 7)d, 显著短于B组患者5(4, 7)d, 差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者院内病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示:住院时间、48 h内手术与住院总费用呈正相关(相关系数分别为0.379、0.159, P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示:周末入院患者住院总费用更高, 住院时间与住院总费用呈正相关, 48 h内手术的患者住院总费用更低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论周末入院会增加老年髋部骨折患者住院总费用, 延长患者住院时间, 降低患者48 h内手术率。

• 单位
  北京积水潭医院; 首都医科大学