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摘要
目的为了进一步探究新形势下院内病案信息的质量监控方法。方法随机选取我院2012年1月至2017年1月所接触的5600例病患临床治疗资料,其中2012年1月至2014年12月采用传统病案信息质量监管机制,共有病案3000份;2015年1月至2017年1月采用分级监管的信息质量监管机制,共有病案2600份。对比两个时段错档、漏档以及病案信息相关事故的发生情况。结果对比两个时段院内病案漏档以及病案信息相关事故的发生情况,采用分级监管的信息质量监管机制时段明显占据优势,其对比结果具有显著的统计学差异性(P<0.05)。结论病案分级监管机制是基于现代医院信息管理与监控理念下的"细致化管理"理念而产生的,其根本目的在于扩展病案管理工作的空间维度,使医疗病案能够更长久地伴随患者,为患者治疗提供更有效、精准的信息,从而最大程度地提升治疗效果、挽救患者生命,应将该种病案监管方式应于临床做重点推广。
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单位长治市郊区人民医院
