摘要

张仲景所著《伤寒杂病论》被称为“方书之祖”,其处方用药对《神农本草经》(《本经》)多有参考借鉴。“以经解经”的研究方式有助于还原经方配伍的原貌,并更好地指导临床。《本经》中记载细辛功效为“主咳逆,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌”。经方中细辛治疗咳逆,多配伍干姜、五味子散寒化饮、敛肺止咳,代表方为小青龙汤、射干麻黄汤等;治疗头痛脑动,常配伍附子、麻黄治疗阳虚头痛,或配伍当归、白芍等治疗血虚寒凝头痛,代表方为麻黄细辛附子汤和当归四逆汤;治疗百节拘挛、风湿痹痛、死肌多配伍麻黄、桂枝、防风等祛风散邪,及当归、白芍等助运血行、调理阴阳,代表方如侯氏黑散、当归四逆汤等。细辛可通达表里上下,用途广泛,临床用于复方汤剂中应当突破“细辛不过钱”之限,以获取理想疗效。

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