3D-CUBE T_1和SWI对急性缺血性脑卒中动脉血栓诊断的临床价值

作者：许开喜; 徐行茹; 顾宝东^*; 陈新建^*; 左涛生; 王金; 孟云; 唐楠楠; 胡方云; 马先军; 卞光荣

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(01): 6-10.

• 高分辨率磁共振成像
• 黑血
• 磁敏感加权成像
• 急性缺血性脑卒中
• 脑动脉血栓

目的探讨3D-CUBE T_1与SWI对急性缺血性脑卒中(AIS)责任动脉血栓的临床价值。方法选取AIS(0～7天)患者71例,行DWI、MRA、SWI和矢状位3D-CUBE T_1全脑扫描,并对SWI原始图像进行最小强度投影(MinIP)的轴位重建。3D-CUBE T_1原始图像采用MIP重组出轴位、冠状位、矢状位、斜位和曲面重建。采用Χ~2检验比较AIS的SWI的动脉磁敏感征(SVS)和3D CUBE T_1的高信号血管征(CUBE vascular hyperintensity, CVH)责任动脉血栓阳性率,分析上述2种成像方法对责任动脉血栓的检出率。结果 71例AIS患者的超急性期8例、急性期42例和亚急性早期21例。在71例AIS患者中有74根责任血管,SWI显示45根SVS征,其中MCA 35根、ICA 0根、ACA 2根、PCA 4根、VA 3根、BA 1根。3D CUBE T_1显示有67根CVS征,其中MCA 34根、ICA 12根、ACA 2根、PCA 9根、VA 7根和BA 3根。SVS与CVH责任动脉血栓阳性的血管分别为45根和67根,分别占总数的60.8%和90.5%。CVH显示的责任动脉血栓阳性率高于SVS,差异有显著统计学意义(Χ~2=17.766,P<0.001)。CVH与SVS对MCA血栓的检测具有高度一致性(Χ~2=0.214,P> 0.05),ICA、ACA、PCA、VA和BA的CVH显示的责任动脉血栓阳性率高于SVS,差异有显著统计学意义(Χ~2=16.044,P<0.001)。结论高分辨3D CUBE T_1序列能够直接显示责任动脉血栓部位和信号差异,诊断准确性明显优于SWI,为临床无创、早期准确诊断动脉血栓提供了新的影像检查技术及优化检查流程。

• 单位
  南京医科大学康达学院; 南京中医药大学; 神经内科