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摘要
目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者心肌缺血再灌注损伤(MIRI)与纤维蛋白原(Fbg)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性白细胞分化抗原CD40配体(sCD40L)的相关性。方法 选取2020年3月—2022年3月本院收治的行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的AMI患者98例，根据急诊PCI术后是否发生MIRI将AMI患者分为MIRI组45例和非MIRI组53例。使用单因素及多因素Logistic回归分析评价Fbg、Lp-PLA2、sCD40L是否为影响AMI患者发生MIRI的相关因素。绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价Fbg、Lp-PLA2、sCD40L单独及联合预测AMI患者发生MIRI的效能。结果 MIRI组多支病变血管占比高于非MIRI组(P<0.05),Fbg、Lp-PLA2、sCD40L高于非MIRI组(P<0.05)。多支病变血管、Fbg≥3.060 mg/dL、Lp-PLA2≥104.625ng/mL、sCD40L≥10.89 ng/mL是AMI患者发生MIRI的独立危险因素(P<0.05)。Fbg、Lp-PLA2、sCD40L对AMI患者发生MIRI均有一定预测效能，曲线下面积分别为0.776、0.747、0.717；上述3项血清指标联合预测AMI患者发生MIRI的曲线下面积为0.943。结论 Fbg、Lp-PLA2、sCD40L是AMI患者发生MIRI的独立危险因素，对其发生MIRI具有预测价值。
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